案例分享『矯正前之困難補骨』
案例分享『矯正前之困難補骨案例分享』
沈宛玲醫師
感謝醫師轉診，C先生自述右上側門牙因牙周病太搖而自行掉落，上前來「評估缺牙區可否植牙或是假牙？」
由於骨缺損程度大，此區若直接做假牙除了會塞食物，也不美觀。另外，做牙橋會犧牲太多齒質，需要根管治療；而馬里蘭牙橋做在平行度不佳的前後牙齒上面，也需要修磨較多，使用年限也不高；加上咬合排列不正，建議先做補骨手術，再接著做矯正治療，等矯正完成後，才做植牙或假牙的選擇。
「我們還是先補骨吧，矯正或植牙或牙橋都需要骨頭的⋯⋯」
手術挑戰是術區牙齦皮薄、骨缺損大，加上病患希望矯正前只開一次手術，對於方便矯正的接續進行，這次只補FDBA和 OSSIX plus。因為預期將來會吸收一些，我盡量補oversize，最後選在牙齒掉落後的三個月進場，增加贏面。
小插曲: 傷口術後1週回診追蹤，在嫩嫩的薄皮旁帶著明顯的瘀血腫脹，第2週回診看起來像第1週的癒合狀態，詢問之下才知道，患者術後2-3天開始做規律重訓，不過還好傷口沒打開，最後我們延後一週拆線，傷口也癒合良好。以往術後須知，我們只說「不做劇烈運動」，現在要多加個「不做重訓」了唷。
幾個月後，也仰賴病患體氣血循好，成果還不錯唷。
